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孩子愛(ai)哭(ku)鬧?收好這些“止哭(ku)秘訣”
2020-03-29 10:46:07來源︰廣州日報(bao)編輯︰

對于(yu)新手(shou)爸zhi)櫪此擔 bao)寶(bao)的哭(ku)聲堪稱是(shi)對爸zhi)璧淖zui)大(da)折磨,尤(you)其是(shi)每kang)繳鉅梗  由(you)硤謇鋟fang)佛安(an)了一個無法按停的“鬧zhong)rdquo;,無休(xiu)止的哭(ku)鬧不(bu)僅讓孩子受(shou)罪,也影響(xiang)全家(jia)人的睡眠。

近(jin)日,廣州日報(bao)健康(kang)有約“名醫微課”特(te)邀(yao)兒童消化病(bing)專家(jia)、中(zhong)山jiang)da)學附屬第一醫院兒科副主(zhu)任沈振宇主(zhu)講“腸絞痛與(yu)嬰幼兒喂養”。沈振宇指出,嬰兒腸絞痛與(yu)多(duo)種(zhong)原因有關,分析原因需(xu)用“排除法”。他還現場傳授了七(qi)種(zhong)安(an)撫技巧(qiao),有“一招止哭(ku)”的神奇效果。

文/全媒體記者任珊珊 通訊員彭福祥(xiang)、梁嘉韻

深夜常啼哭(ku) 多(duo)因腸絞痛

“今天上午,我的診室(shi)里來了一位媽媽,一坐下(xia)就開(kai)始哭(ku)。原來,她的孩子總(zong)愛(ai)在深夜啼哭(ku)。”沈振宇說,讓這位年輕媽媽瀕(bin)臨崩(beng)潰(kui)的原因就是(shi)腸絞痛。對于(yu)半歲尤(you)其是(shi)四個月luan)閱詰男∮?此擔  釋詞shi)引發孩子啼哭(ku)的常見問題(ti)。

嬰兒腸絞痛表現為(wei)很難(nan)忍受(shou)的疼痛。發作時bao) bao)寶(bao)會(hui)挺(ting)起小肚子,四肢繃緊,不(bu)停地尖叫、扭動,怎麼(me)哄都停不(bu)下(xia)來。最(zui)明顯的是(shi),孩子多(duo)在黃昏、深夜哭(ku)鬧不(bu)休(xiu),仿(fang)佛體內有鬧zhong)釉謐既que)定時。因而,兒科醫生稱其為(wei)“黃昏哭(ku)鬧”“鬧zhong)郵嬌ku)鬧”。如果不(bu)處理,除了影響(xiang)孩子的情緒和睡眠,也容易引發、加重(zhong)媽媽的產後抑(yi)郁癥。

沈振宇指出,腸絞痛屬于(yu)兒童功能(neng)性胃腸病(bing),對于(yu)五個月luan)韻xia)的寶(bao)寶(bao)來說,引發腸絞痛的常見原因要排除胃食管反流、牛(niu)奶蛋白過敏、乳糖不(bu)耐受(shou)、沒(mei)有及時拍嗝、腸套疊、遺(yi)傳代謝疾病(bing)等器質性原因。

有些新手(shou)媽媽母乳喂養姿勢不(bu)huan)裕 bao)寶(bao)的嘴巴沒(mei)有完全把乳暈、乳頭(tou)包進去,喝奶時吸進了太多(duo)空zhang) 韌昴逃置mei)有及時充分地拍嗝,導致(zhi)腸道內有較多(duo)氣體,孩子不(bu)舒服,也bu)hui)掙扎哭(ku)鬧。

喝配(pei)方奶的孩子you)菀壯魷秩樘遣bu)耐受(shou)、牛(niu)奶蛋白過敏,也相(xiang)對容易出現腸絞痛。

提防“報(bao)警癥狀” 排除危險因素

“當孩子哭(ku)鬧不(bu)休(xiu)時bao)  te)別(bie)注意有沒(mei)有出現‘報(bao)警癥狀’,看哭(ku)鬧是(shi)屬于(yu)單純腸絞痛,還是(shi)由(you)某些疾病(bing)引發。”沈振宇說,對于(yu)孩子的哭(ku)鬧,要采取“排除法”,先排除危險因素。

例(li)如哭(ku)鬧持zhong)ji)個小時bao) ku)得越來越厲(li)害(hai),且大(da)便(bian)帶血,要考慮(lv)腸套疊。如果滿臉濕疹,要考慮(lv)牛(niu)奶蛋白過敏。如果屁多(duo)屁臭、泡沫便(bian)、腹脹、肚子硬bing) 蜞綿繞 姨弁純ku)鬧多(duo)在喂gu)毯蟪魷鄭  悸lv)乳糖黴不(bu)耐受(shou)。

寶(bao)寶(bao)身長、體重(zhong)和頭(tou)圍發育落後,考慮(lv)是(shi)不(bu)是(shi)跟遺(yi)傳代謝疾病(bing)有關。

哭(ku)鬧後吐奶,考慮(lv)是(shi)否(fu)餃乳有問題(ti),或者拍嗝沒(mei)有充分、到位。

“如果孩子的哭(ku)鬧是(shi)單純ken)猿 釋矗 淙槐bao)寶(bao)發作時很痛苦,但營養吸收、生長發育並不(bu)受(shou)影響(xiang)。”沈振宇說,一些方法可以幫助家(jia)長有效地為(wei)寶(bao)寶(bao)解痛,讓他們平(ping)靜下(xia)來。

七(qi)個方法可“一招止哭(ku)”

搖床cai)交蛞』問劍罕?瘧bao)寶(bao),來回(hui)搖晃,注意動作幅度不(bu)能(neng)過大(da),以免引發“過度搖晃綜合征”,類似于(yu)成人的腦震蕩。

包裹法或者襁褓法︰把寶(bao)寶(bao)用me)蠓澆 鵠椿蛘吒gei)孩子穿上緊身衣,模擬在子宮內被(bei)束縛kang)氖煜?芯   夢氯讓 碭親「共bu)。

飛機抱︰托住頭(tou)頸bao) 詒且 凍隼矗 you)其是(shi)兩個月luan)閱詰謀bao)寶(bao)要多(duo)抱。

放在心髒位置︰讓寶(bao)寶(bao)听(ting)到媽媽的心跳(tiao)聲,或者錄(lu)一些輕柔的背chen)耙yin)樂(le),把媽媽的聲音(yin)也錄(lu)進去。

錄(lu)別(bie)人家(jia)寶(bao)寶(bao)的聲音(yin)︰錄(lu)寶(bao)寶(bao)的哭(ku)聲,等他哭(ku)時一播放niu)  踴hui)停下(xia)來听(ting)一听(ting),轉移(yi)注意力,減少吸氣。

白噪音(yin)︰含一口水,湊近(jin)孩子的耳(er)朵,咕嚕(lu)咕嚕(lu)地漱口,模擬子宮內羊水的聲音(yin),吸引孩子的注意力。也bu)梢遠宰藕 擁畝er)朵輕柔地有節奏地發出“噓(xu)噓(xu)”聲,或者開(kai)洗衣機、吸塵(chen)器、汽車(che)引擎(qing)聲音(yin),利用白噪音(yin)來安(an)撫孩子。

按摩撫觸(chu)︰哭(ku)鬧時的輕柔肌(ji)膚接觸(chu),會(hui)有安(an)撫作用。對搓手(shou)掌(zhang),令掌(zhang)心溫熱,以肚臍為(wei)中(zhong)心做順(shun)時針按摩。改變嬰兒體位,令其趴著niu) 蛘嚀?咄炔bu),讓其側臥。兩個月大(da)的寶(bao)寶(bao)可以yuan)捎檬?聳疲 釔澠吭詡jia)長的肩頭(tou),用家(jia)長的肩膀來輕柔按住孩子的腹部(bu),幫助其減痛。

沈振宇強(qiang)調,母乳喂養的孩子出現腸絞痛時bao) 杪櫨ying)適當控制飲食,少吃(chi)海鮮、牛(niu)奶等可能(neng)導致(zhi)lu)艫氖澄wu),豆gu)唷 懿貳 jiang)油等產氣食物(wu)也應(ying)少吃(chi)。

緩解腸絞痛 謹記“四字(zi)真言”

采用上述方法難(nan)以緩解腸絞痛的話,還應(ying)牢(lao)記“四字(zi)真言”,即“油、菌、黴、奶”。

沈振宇指出,“油”即二(er)甲 油(或西甲 油),是(shi)像魚肝油一樣的滴劑,腸道不(bu)吸收,但可以把腸道里的氣體帶走(zou)。

“菌”指益生菌,補充正確(que)菌株的益生菌可改善孩子的腸道功能(neng)。

“黴”指補充乳糖黴。腸絞痛和乳糖黴缺乏導致(zhi)的吸收問題(ti)有關。母乳喂養的寶(bao)寶(bao)可以把乳糖黴添加劑滴到jiang)Ρbao)嘴里,或者將母乳擠出,滴入乳糖黴添加劑混合20分zhong)雍笪垢gei)孩子。配(pei)方奶除了添加you)樘敲竿猓 部(bu)梢匝∮玫腿樘恰?奕樘悄譚邸/p>

“奶”指預防腸脹氣和牛(niu)奶蛋白過敏,應(ying)首選全母乳喂養,如果無法實現全母乳喂養,則(ze)根據孩子的情況選擇合適的配(pei)方奶。

部(bu)分水解奶粉適合過敏高風險的孩子,特(te)別(bie)是(shi)姐姐和哥哥有過敏史,父母有過敏史,一開(kai)始吃(chi)配(pei)方奶就應(ying)該(gai)選用部(bu)分水解奶粉。

深度水解奶粉、氨bei)崮譚窞屎嫌諧 釋礎 ? 畹暮 印H綣zhong)度reng)跋xiang)生長發育,則(ze)可進一步選用氨bei)崮譚邸Pxu)要注意的是(shi),這類奶粉一般需(xu)要喝足六(liu)個月,有的家(jia)長用了一個月,又用mei)hui)普通配(pei)方奶粉,結果孩子馬上故態復萌(meng)。

專家(jia)解答

1.讀(du)者提問︰寶(bao)寶(bao)三(san)個月大(da),大(da)便(bian)一直(zhi)有奶瓣,粘連,請問是(shi)否(fu)影響(xiang)生長發育?該(gai)如何喂養?

沈振宇︰大(da)便(bian)有奶瓣一般沒(mei)有問題(ti),要看看生長發育好不(bu)好,如果體重(zhong)增長正常,就沒(mei)有多(duo)大(da)問題(ti)。

人工喂養的寶(bao)寶(bao)按照每公斤體重(zhong)150毫升的奶量喂養配(pei)方奶。

母乳喂養很難(nan)準確(que)評估(gu)奶量,堅持“按需(xu)喂養”原則(ze),讓寶(bao)寶(bao)喝到自動停為(wei)止。出生至(zhi)三(san)個月大(da),寶(bao)寶(bao)每一個小時到三(san)個小時喝一次都ji)欽5摹/p>

混合喂養的寶(bao)寶(bao),要堅持“母乳優先”的原則(ze),母乳奶量不(bu)足則(ze)應(ying)補充配(pei)方奶。評估(gu)奶量夠不(bu)夠,要看尿的次數會(hui)不(bu)會(hui)很少,如果只有兩jiang)文潁 jing)常哭(ku)鬧,則(ze)考慮(lv)孩子喂養不(bu)足,可以多(duo)沖一點奶粉,看看寶(bao)寶(bao)喝到多(duo)少能(neng)停下(xia)來。

提醒(xing)大(da)家(jia),要注意捕捉孩子饑餓(e)的信(xin)號niu) 純幢bao)寶(bao)哭(ku)是(shi)試(shi)探(tan)大(da)人反應(ying)的“假哭(ku)”,還是(shi)饑餓(e)導致(zhi)的“真哭(ku)”。每個寶(bao)寶(bao)的表現不(bu)一樣,主(zhu)要看護人應(ying)細心觀察、總(zong)結規(gui)律。

2.讀(du)者提問︰關于(yu)寶(bao)寶(bao)自主(zhu)進食,是(shi)否(fu)一huan)ㄒ 非ldquo;兩歲自己拿著雞腿吃(chi)”?

沈振宇︰養育小孩要講究應(ying)時bao) gai)放手(shou)時當放手(shou)。兩歲時bao) ying)該(gai)進入高腳椅喂養階段(duan),跟大(da)人一起吃(chi)飯,不(bu)要讓他邊做游戲邊喂食,尤(you)其不(bu)要追著他喂。如果孩子自主(zhu)進食che)哪neng)力還不(bu)夠,家(jia)長可以把食物(wu)煮(zhu)爛一點,方jiang)愫 泳捉潰(kui)  孛鰲 傻較xia)luan)桓鱟孕腥 吵chi)的階段(duan)。

這個年齡段(duan)的孩子在學習(xi)自主(zhu)吃(chi)飯時bao) 研﹝妥欄愕迷鉸luan)越好,因為(wei)這是(shi)孩子在鍛煉手(shou)眼協調的能(neng)力。家(jia)長不(bu)要急(ji)著上手(shou)去喂,一旦喂食成為(wei)習(xi)慣,等孩子you)狹擻錐埃 贍neng)因為(wei)能(neng)力不(bu)足、吃(chi)飯太慢影響(xiang)營養的吸收,也bu)贍neng)因吃(chi)飯比(bi)別(bie)的孩子慢導致(zhi)自信(xin)心受(shou)到jiang)蚧ji)。

3.讀(du)者提問︰孩子過敏長得瘦小,胃口不(bu)好,怎麼(me)辦?

沈振宇︰牛(niu)奶蛋白過敏的孩子,有相(xiang)當一部(bu)分對雞蛋也bu)hui)過敏。應(ying)該(gai)寫一個飲食日記,左中(zhong)右三(san)欄,左邊︰分zhi)鸚瓷先掌(zhang) ?澄wu)、癥狀。右邊是(shi)安(an)全的食物(wu),中(zhong)間寫不(bu)清(qing)楚(chu)是(shi)否(fu)過敏的食物(wu)。

牛(niu)奶過敏的孩子,對堅果、海鮮、小麥、豆gu)唷 ㄉ部(bu)贍neng)過敏,可以把這些食物(wu)寫到中(zhong)間一欄,逐個去嘗試(shi)。這類孩子往(wang)往(wang)生長發育受(shou)限(xian),說明消化吸收功能(neng)不(bu)足。由(you)于(yu)可能(neng)過敏的食物(wu)品種(zhong)較多(duo),不(bu)妨采取“以量換品種(zhong)”的做法,凡cai)悄neng)吃(chi)的食物(wu),每一次要比(bi)普通孩子吃(chi)得多(duo)一些。兩歲以下(xia)的體重(zhong)增長主(zhu)要靠kang)鞍字(zi)噬閎耄 綣niu)奶雞蛋過敏,那麼(me)肉一huan)ㄒ chi)夠。但要注意不(bu)是(shi)吃(chi)“肉水”“肉湯”,而是(shi)實打實地吃(chi)肉塊。

嘗試(shi)新食物(wu)時bao) 歡(huan)ㄒ 托摹R恢zhong)zhong)率澄wu)要嘗試(shi)10~15次,可做成與(yu)孩子的咀嚼能(neng)力相(xiang)適shi)Φ淖刺  li)如泥、糊。一歲以內的寶(bao)寶(bao)飲食chen)×坎bu)要加鹽(yan),但這不(bu)是(shi)絕(jue)對禁忌。如果寶(bao)寶(bao)胃口很差(cha),生長發育受(shou)限(xian),則(ze)可以加一點點鹽(yan),但必須強(qiang)調的是(shi),加鹽(yan)嘗味時bao)  蠆bu)要讓習(xi)慣重(zhong)口味飲食che)娜死闖  悅獾賈zhi)鹽(yan)量超標。

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