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我國藥物性肝損傷發生率(lv)高(gao)于歐美
2020-04-04 01:33:28來源︰科(ke)技日報編輯︰

原標題(ti)︰我國藥物性肝損傷發生率(lv)高(gao)于歐美

近(jin)日,上海交通(tong)大學醫學院(yuan)附屬仁濟(ji)醫院(yuan)消(xiao)化內科(ke)主任醫師(shi)茅(mao)益(yi)民(min)和中國人民(min)解放軍第85醫院(yuan)陳(chen)成(cheng)偉教(jiao)授作為共同(tong)通(tong)訊作者,在消(xiao)化疾病(bing)領域頂(ding)級期刊Gastroenterology在線(xian)發表了題(ti)為《中國大陸藥物性肝損傷發生率(lv)及病(bing)因學》的研究論(lun)文引起國內外學者廣泛關注。

該論(lun)文是中國學者首(shou)次在世界頂(ding)級醫學期刊發表的反映chi)泄舐揭┤鐨願嗡鶘簡稱(chen)DILI)流行病(bing)學、病(bing)因學、臨床特(te)征等整體(ti)現狀的研究論(lun)文mo) 鴯釋tong)行高(gao)度重視。美國藥物性肝損傷協作網絡(US-DILIN)的主席Paul B. Watkins教(jiao)授、歐洲藥物性肝損傷前(qian)瞻(zhan)隊(dui)列的首(shou)席專家(jia)Raul J. Andrade教(jiao)授等國際著(zhu)名(ming)專家(jia)在第一時間發來郵(you)件(jian)祝賀。他們(men)認為來自中國的數據(ju)對全面了解全球藥物性肝損傷的發生情(qing)況、診療現狀並以(yi)此提出防(fang)範措施具(ju)有(you)重大的意義。這也是國內迄今發表的最(zui)大規模(mo)的藥物性肝損傷流行病(bing)學研究成(cheng)果,該論(lun)文的發表標志(zhi)著中國學者在該領域的研究進入國際領先水平。

眾所周知,藥物性肝損傷是臨床上最(zui)常見的藥物不良反應之一,也是當(dang)前(qian)急性肝損傷最(zui)為常見的病(bing)因之一,嚴重者可導致急性肝衰(shuai)竭甚至(zhi)死亡。近(jin)年來,我國在因肝病(bing)需住院(yuan)的患者中,藥物性肝損傷所佔的比例在不斷(duan)增加。在我國,DILI的發生率(lv)僅次于病(bing)毒性肝炎及脂肪性肝病(bing)(包括酒精性及非(fei)酒精性),發生率(lv)較高(gao),但由于缺乏特(te)異性臨床表現和診斷(duan)標記物,尤其是藥物造成(cheng)的慢性肝損傷發病(bing)較隱匿,臨床上常常不能被發現或(huo)不能被確診。因此,藥物性肝損傷的發生會(hui)顯著(zhu)增加額外的社會(hui)和經(jing)濟(ji)負擔(dan)。

此次發表的研究論(lun)文是基于“Hepatox”網絡平jiao)tai)開展(zhan)的多中心協作的中國大陸地(di)區藥物性肝損傷的回顧性研究所產生的學術成(cheng)果。該項回顧性流行病(bing)學研究kang)材扇肓酥泄舐降di)區308家(jia)醫院(yuan)的25927例藥物性肝損傷患者,是國內迄今最(zui)大規模(mo)的藥物性肝損傷流行病(bing)學研究。研究報道了中國大陸地(di)區綜(zong)合性醫院(yuan)和專科(ke)醫院(yuan)住院(yuan)患者藥物性肝損傷診斷(duan)率(lv),並以(yi)此為依據(ju)估算(suan)了中國大陸地(di)區普通(tong)人群藥物性肝損傷的發生率(lv)。研究顯示(shi),我國普通(tong)人群中每年DILI的發生率(lv)至(zhi)少為23.80/10萬(wan)人,高(gao)于歐美國家(jia),已成(cheng)為不容忽視的問題(ti)。同(tong)時,研究也展(zhan)示(shi)了在中國人群中導致藥物性肝損傷的主要可疑藥物(包括西藥、中成(cheng)藥、草藥、膳食補充劑等)以(yi)及臨床特(te)征、治療現狀等方面的情(qing)況。研究顯示(shi),在我國引起肝損傷的最(zui)主要藥物為各類保健品(pin)和傳統chi)幸佔26.81%)、抗(kang)結核藥(佔21.99%)、抗(kang)腫瘤藥或(huo)免疫(yi)調整劑(佔8.34%)。研究中發現,13%的患者為慢性藥物性肝損傷。23.38%的患者在發生DILI時合並有(you)病(bing)毒性肝炎、脂肪肝等基礎肝病(bing),而這些患者的肝損傷更為嚴重,而且,發生肝衰(shuai)竭和導致死亡的風(feng)險(xian)更大。

據(ju)悉,論(lun)文發表後引起了國際同(tong)行的極(ji)大關注,“Hepatox”網絡平jiao)tai)也被國際相(xiang)關組織列為中國該病(bing)種登(deng)記庫並互相(xiang)分享(xiang)數據(ju),成(cheng)為全球藥物性肝損傷數據(ju)庫的重要組成(cheng)部(bu)分。

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